Attivazione foto e plasma delle superfici di titanio degli impianti dentali: una revisione sistematica con meta-analisi

La riabilitazione protesica mediante impianti dentali è una pratica consolidata, con tassi di successo a lungo termine superiori al 95%. L'aumento della domanda di soluzioni dentali efficaci ha spinto i clinici a cercare sistemi implantari ottimizzati. La funzionalizzazione delle superfici degli impianti è diventata cruciale per migliorare l'osteointegrazione, un processo che determina il successo a lungo termine degli impianti. L'osteointegrazione è definita come il contatto diretto tra l'impianto e l'osso, essenziale per garantire stabilità e durata. Le modifiche alla macrotopografia e microtopografia degli impianti hanno portato a miglioramenti significativi, con valori di contatto osso-impianto (BIC) che variano tra il 65% e il 73%. Tuttavia, nessuna superficie ha raggiunto l'ideale 100%. La funzionalizzazione superficiale tramite plasma non termico (NTP) e luce ultravioletta (UV) si è dimostrata promettente per migliorare le interazioni tra le cellule e la superficie del titanio, aumentando la bioattività e accelerando l'osteointegrazione.

I metodi di modifica delle superfici implantari includono tecniche meccaniche, fisiche e chimiche. La tornitura e le metodiche addittive sono utilizzate per creare superfici ottimizzate. Le modifiche nanostrutturali e l'incorporazione di peptidi biologicamente attivi sono state esplorate per migliorare l'osteointegrazione. La funzionalizzazione tramite NTP e UV ha mostrato risultati promettenti, aumentando la bagnabilità delle superfici in titanio e migliorando l'attrattiva per le cellule. Questi metodi sono facili da applicare e possono essere integrati nella pratica clinica quotidiana. Tuttavia, la mancanza di studi di revisione in vivo limita la comprensione completa dell'efficacia di queste tecniche. La valutazione del rischio di bias è fondamentale per garantire l'affidabilità dei risultati.

I risultati della revisione sistematica evidenziano l'importanza della funzionalizzazione delle superfici implantari. Le tecniche di trattamento NTP e UV hanno dimostrato di migliorare l'osteointegrazione, ma è necessaria una maggiore ricerca per comprendere le differenze quantitative e qualitative tra i due metodi. La bioattivazione delle superfici è cruciale per il successo degli impianti dentali, poiché influisce sulla migrazione cellulare e sulla proliferazione. La discussione si concentra sull'applicabilità clinica di queste tecniche e sulla necessità di standardizzare i protocolli di trattamento. L'implementazione di metodi di funzionalizzazione potrebbe portare a un miglioramento significativo nei risultati clinici, riducendo i tempi di guarigione e aumentando la soddisfazione del paziente.

La revisione sistematica ha confermato che la funzionalizzazione delle superfici di titanio degli impianti dentali è un'area di ricerca promettente. I metodi NTP e UV offrono opportunità per migliorare l'osteointegrazione e la bioattività. È fondamentale continuare a esplorare queste tecniche per ottimizzare i risultati clinici. La ricerca futura dovrebbe concentrarsi su studi in vivo per validare l'efficacia di queste metodologie e per stabilire protocolli standardizzati. L'adozione di approcci innovativi nella funzionalizzazione delle superfici potrebbe rivoluzionare il campo dell'odontoiatria implantare, migliorando la qualità della vita dei pazienti.