La chirurgia di correzione nella scoliosi degenerativa dell'adulto: osteotomie e cages intersomatiche anteriori
Informazioni sul documento
| Autore | Marco Ialuna |
| Scuola | Università degli Studi di Genova |
| Specialità | Medicina e Chirurgia |
| Anno di pubblicazione | 2019-2020 |
| Luogo | Genova |
| Tipo di documento | tesi di laurea magistrale |
| Lingua | Italian |
| Numero di pagine | 122 |
| Formato | |
| Dimensione | 6.12 MB |
- Chirurgia della scoliosi
- Anatomia del rachide
- Biomeccanica della colonna vertebrale
Riassunto
I. Anatomia E Biomeccanica Del Rachide
La comprensione dell'anatomia e della biomeccanica del rachide è fondamentale per affrontare la chirurgia di correzione nella scoliosi degenerativa. Il rachide, composto da vertebre articolate, svolge un ruolo cruciale nel sostenere il corpo e proteggere il midollo spinale. La sua struttura è caratterizzata da curvature fisiologiche, come la lordosi cervicale e la cifosi dorsale, che contribuiscono alla stabilità e alla mobilità. Le vertebre, con le loro peculiarità, sono progettate per resistere a carichi variabili e per consentire il movimento. La biomeccanica del rachide è influenzata da fattori come la postura e le attività quotidiane, che possono alterare l'equilibrio e portare a deformità come la scoliosi. La conoscenza di queste dinamiche è essenziale per pianificare interventi chirurgici efficaci e per migliorare i risultati post-operatori.
1.1 Anatomia Del Rachide
Il rachide è una struttura complessa che comprende diverse vertebre, ognuna con caratteristiche specifiche. La sua anatomia è fondamentale per comprendere le patologie spinali. Le vertebre cervicali, toraciche, lombari, sacrali e coccigee hanno forme e funzioni distinte, ma lavorano insieme per garantire la stabilità e la mobilità del corpo. La presenza di dischi intervertebrali tra le vertebre consente l'assorbimento degli urti e il movimento. La comprensione di queste caratteristiche anatomiche è cruciale per la chirurgia di correzione, poiché ogni intervento deve considerare le specificità di ciascun segmento vertebrale.
II. Scoliosi Degenerativa Dell Adulto
La scoliosi degenerativa è una condizione che colpisce gli adulti, caratterizzata da una curvatura anomala della colonna vertebrale. Questa patologia può derivare da fattori genetici, usura delle articolazioni o traumi. L'angolo di Cobb è un parametro fondamentale per valutare la gravità della scoliosi e per decidere il trattamento più appropriato. La diagnosi precoce e la valutazione accurata sono essenziali per prevenire complicazioni a lungo termine. Le tecniche di imaging, come la risonanza magnetica e la radiografia, sono strumenti chiave per la diagnosi. La chirurgia di correzione può includere procedure come l'osteotomia e l'uso di cages intersomatiche anteriori, che mirano a ripristinare l'allineamento della colonna vertebrale e a migliorare la qualità della vita del paziente.
2.1 Angolo Di Cobb
L'angolo di Cobb è un indicatore cruciale nella valutazione della scoliosi. Misurando l'angolo tra le vertebre più inclinate, i medici possono determinare la gravità della curvatura. Un angolo superiore a 10 gradi è generalmente considerato indicativo di scoliosi. La misurazione dell'angolo di Cobb è fondamentale per monitorare l'evoluzione della patologia e per pianificare il trattamento. Interventi chirurgici possono essere raccomandati quando l'angolo supera determinati limiti, poiché una curvatura severa può portare a problemi respiratori e dolore cronico.
III. Procedure Chirurgiche
Le procedure chirurgiche per la scoliosi degenerativa includono diverse tecniche correttive, come l'osteotomia e l'uso di cages intersomatiche anteriori. L'osteotomia comporta la resezione di porzioni di vertebre per correggere la curvatura. Questa tecnica è spesso combinata con l'inserimento di cages, che stabilizzano la colonna vertebrale e promuovono la fusione ossea. La scelta della tecnica dipende dalla gravità della scoliosi e dalle condizioni generali del paziente. La pianificazione pre-operatoria è cruciale per garantire il successo dell'intervento. Le complicazioni possono includere infezioni, perdita di sangue e problemi neurologici, rendendo essenziale un'attenta valutazione dei rischi e dei benefici.
3.1 Tecniche Correttive Della Deformità
Le tecniche correttive per la scoliosi degenerativa sono in continua evoluzione. L'approccio minimamente invasivo sta guadagnando popolarità, riducendo il trauma ai tessuti e accelerando il recupero. Le tecniche tradizionali, come la fusione spinale, rimangono valide, ma l'innovazione tecnologica ha portato a nuove opzioni. L'uso di sistemi di fissazione avanzati e materiali biocompatibili ha migliorato i risultati chirurgici. La personalizzazione del trattamento in base alle esigenze del paziente è fondamentale per ottimizzare i risultati e ridurre il rischio di recidiva.
Riferimento del documento
- La chirurgia di correzione nella scoliosi degenerativa dell'adulto: osteotomie e cages intersomatiche anteriori (Marco Ialuna)
- Metanalisi della recente letteratura (Prof. Matteo Formica)
- Anatomia e biomeccanica del rachide
- Scoliosi degenerativa dell'adulto
- Procedure chirurgiche