Le gravi atrofie dei mascellari, tecniche innovative e convenzionali a confronto. Revisione della letteratura

La ridotta dimensione tridimensionale della cresta alveolare edentula rappresenta una sfida significativa nella protesi implantare. La necessità di uno spessore osseo adeguato per il successo degli impianti endossei è ben documentata. Diverse tecniche sono state proposte per affrontare le atrofie ossee, tra cui gli innesti di osso autologo e la rigenerazione ossea guidata (GBR). Tuttavia, queste metodiche presentano limitazioni, come l'invasività e il rischio di infezioni. La tecnica dello split crest emerge come una soluzione vantaggiosa, riducendo il rischio di complicazioni e migliorando i risultati clinici. L'osteogenesi distrazionale è un'altra strategia promettente, consentendo l'allungamento osseo in modo controllato. La ricerca si concentra sul confronto tra le tecniche osteodistrattive, evidenziando l'importanza di approcci minimamente invasivi per migliorare la qualità della vita dei pazienti.

La comprensione dell'anatomia topografica dell'osso mandibolare e mascellare è cruciale per le procedure chirurgiche. La cavità buccale è suddivisa in settori, ognuno con strutture nobili che richiedono attenzione. La mandibola posteriore è particolarmente significativa, essendo il sito di estrazione di terzi molari e inserimento di impianti. La localizzazione delle strutture nobili, come l'arteria faciale, è fondamentale per evitare complicazioni. La creazione di lembi subperiostei è una pratica comune per prevenire emorragie e lesioni neurologiche. La conoscenza dettagliata di queste strutture consente di pianificare interventi chirurgici più sicuri ed efficaci, riducendo il rischio di complicazioni post-operatorie.

2.1. Mandibola Posteriore

Il riassorbimento osseo è un fenomeno complesso che può influenzare negativamente la stabilità degli impianti. Le cause possono variare da fattori biologici a meccanici. È fondamentale comprendere i diversi tipi di riassorbimento e i loro effetti sulla salute ossea. La letteratura evidenzia che il riassorbimento può portare a una riduzione della densità ossea, compromettendo il successo degli impianti. Le tecniche di riabilitazione devono affrontare queste problematiche, utilizzando approcci innovativi per stimolare la rigenerazione ossea e migliorare i risultati clinici.

La riabilitazione dei mascellari atrofici è un campo in continua evoluzione. Le tecniche di aumento osseo, come la GBR e gli innesti ossei, sono fondamentali per ripristinare la funzionalità e l'estetica. La chirurgia piezoelettrica rappresenta un'innovazione significativa, riducendo il trauma osseo e migliorando il comfort del paziente. La tabella comparativa delle tecniche osteodistrattive fornisce un utile strumento per valutare le opzioni disponibili. La scelta della tecnica deve essere personalizzata in base alle esigenze del paziente e alla specificità del caso clinico.